自由职业者缴费参加职保或者居民医保等待期问题

2017-07-17 22:31:00      

原文来源:上海市人力资源和社会保障局 2017年05月03日


【医保962218】自由职业者缴费参加职保或者居民医保后帐户开通时间和就医方式上有何不同?


高女士为本市户籍人员,上个月从单位离职后想自己去缴纳医疗保险,她去街道咨询时,街道工作人员告诉她目前本市有养老、医疗捆绑缴费的职工医保和单独缴费的居民医保,由于两者为不同险种的保险,因此在就医方式上有所不同,高女士想知道参保后什么时候能享受待遇,两个保险在就医方式上具体如何规定?
  
  答:根据本市医保政策规定,新参加本市职工医保的灵活就业人员,自缴纳基本医疗保险费的次月起,可以使用个人医疗帐户资金,连续缴费满六个月并按规定继续缴纳基本医疗保险费的,可享受本市职工医保在职人员待遇。原参加本市职工医保并享受职保待遇的在职职工在中断享受职保待遇后的三个月内,以灵活就业人员身份参加职保并按规定缴费的,不设等待期,可以按规定在正常缴费的次月15日起享受职保在职人员医保待遇。职保人员在医保帐户开通期间,可在全市的医保定点医疗机构直接持卡就医。
  
  居民医保人员在每年登记缴费期10月至12月(具体以相关文件为准)内登记参保的,自次年1月1日至12月31日享受相应城乡居民医保待遇。登记缴费期后,中途参保人员设置3个月等待期,等待期满后方可享受居保待遇;对于新符合条件人员(新生儿除外),中途参保按照年度标准缴费后,待遇从其缴费次月起享受。
  
  中小学生和婴幼儿以外的参保人员可以在全市的医保定点社区卫生服务中心(或者一级医疗机构,含村卫生室)门诊就医,因病情需要转诊治疗的,须办理转诊手续后,到二、三级医保定点医疗机构就医,急诊和住院医疗可以到全市医保定点医疗机构就医。

原文地址:http://www.12333sh.gov.cn/201412333/bmfw/dzyls/dzsb/dzbz/wz/201705/t20170503_1254193.shtml

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